Navina Classic - Foire aux questions (FAQ)

Q: À quelle fréquence dois-je réaliser une irrigation transanale ?

A: Au début, il est habituel d'effectuer une irrigation transanale par jour pendant les 10 à 14 premiers jours. Ensuite, l'irrigation transanale peut être effectuée une fois tous les deux ou trois jours. La fréquence devra être convenue avec un professionnel de santé. 

Q: Puis-je arrêter de prendre des medicaments modifiant les selles lorsque j'utilise Navina ?

A: L'irrigation transanale fait partie intégrante d'un programme de gestion de l'intestin. Il est possible de réduire la quantité de laxatifs, mais vous devrez peut-être continuer à en prendre pour vous assurer que vos selles auront une consistance adéquate pour permettre une évacuation facile. Il est recommandé de poursuivre votre traitement laxatif actuel jusqu'à ce que les résultats de l'irrigation transanale soient réguliers. Consultez un professionnel de santé avant de modifier votre traitement. 

Q: Combien de temps dure la procédure ?

A: Cela dépend des personnes, mais avec la routine de gestion de l'intestin, la procédure doit durer moins d'une heure. Pour certaines personnes, les résultats sont rapides et l'évacuation des selles est complète. Pour d'autres, cela prendra plus de temps et l'intestin se videra par intermittences. 

Q: Le risque de perforation de l'intestin est-il plus élevé si l'irrigation transanale dure plus longtemps?

A: Non, il est établi que le risque de perforation de l'intestin n'augmente pas si vous effectuez l'irrigation transanale plus longtemps. 

Q: Comment agir en cas de saignement?

A: Une petite quantité de sang ou des petites marques de sang peuvent être présentes sur la sonde ; cela ne doit pas vous inquiéter. Des saignements rectaux plus graves ou soutenus, douloureux ou non, peuvent suggérer une perforation de l'intestin qui doit être traitée comme une urgence médicale et requiert une visite immédiate aux urgences. 

Q: Que faire en cas de douleurs?

A: Si des crampes, une gêne ou des douleurs surviennent lors de l'instillation de l'eau, interrompez l'instillation quelques instants et reprenez plus lentement, une fois que la sensation de gêne a disparu. Assurez-vous que l'eau est assez chaude, à la température du corps. Si la douleur est grave ou persistante, arrêtez immédiatement l'irrigation. Il peut s'agir d'une perforation de l'intestin qui doit être traitée comme une urgence médicale. 

Q: Que faire en cas de transpiration, de palpitations ou d'étourdissements pendant l'irrigation?

A: Si vous souffrez d'une lésion de la moelle épinière, cela peut être un signe de dysréflexie autonome. Instillez l'eau lentement et limitez le temps sur les toilettes en fonction de votre tolérance. Si les symptômes sont gênants, assurez-vous que vous n'êtes pas seul(e) lors de l'irrigation, jusqu'à ce que les symptômes de l'irrigation transanale soient moindres ou atténués. Si vous présentez un risque de dysréflexie autonome, il est préférable d'avoir vos médicaments à portée de main. En cas de dysréflexie autonome, arrêtez l'irrigation immédiatement. Une évaluation plus approfondie et éventuellement d'autres traitements sont requis avant de poursuivre l'irrigation transanale. 

ADULTES :

Q: Quel volume d'eau dois-je instiller ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le volume d'eau à utiliser. Pour les adultes, on commence généralement à 500 ml environ. Il est possible d'ajouter jusqu'à 200 ml d'eau dans le réservoir pour activer la surface hydrophile de la sonde et expulser l'air du système. 

ENFANTS :

Q: Quel volume d'eau dois-je instiller ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le volume d'eau à utiliser. Pour les enfants, il est courant de calculer le volume d'eau de la manière suivante : 20 ml/kg de poids corporel. Il est possible d'ajouter jusqu'à 200 ml d'eau dans le réservoir pour activer la surface hydrophile de la sonde et expulser l'air du système. 

Q: Puis-je ajouter du sel à l'eau ?

A: Le système Navina Classic peut être utilisé avec une solution saline, mais le produit doit être rincé à l'eau propre directement après son utilisation. 

Q: La température de l'eau est-elle importante ?

A: Utilisez toujours de l'eau tiède (entre 36 °C et 38 °C). L'eau trop froide peut être désagréable et provoquer des crampes. L'eau trop chaude peut irriter les parois fragiles du rectum et du côlon. 

Q: Puis-je utiliser du gel sur la sonde ?

A: Non, la sonde a une surface hydrophile qui deviendra glissante une fois immergée dans l'eau. Il n'est donc pas nécessaire d'ajouter du gel. 

Q: Quel type d'eau dois-je utiliser ?

A: Utilisez uniquement de l'eau du robinet potable ou en bouteille. 

Q: À quelle rapidité dois-je pomper pour instiller l'eau ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le débit d'eau à utiliser. L'eau doit être instillée suffisamment rapidement pour stimuler la paroi intestinale, mais pas trop rapidement, au risque de provoquer des crampes abdominales, des douleurs ou des contractions réflexes fortes. Un pompage toutes les 5 à 10 secondes correspond à un débit d'environ 300 à 500 ml/minute. 

Q: Quelle est la taille de ballonnet recommandée ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera la taille du ballonnet recommandée. Il doit être suffisamment gros pour maintenir la sonde et obturer l'orifice anal pour limiter les fuites pendant l'irrigation. Il faut effectuer au maximum 5 pressions pour la sonde Regular (standard) et 2 pressions pour la sonde Small (courtes). 

Q: La taille du ballonnet peut-elle être ajustée ?

A: Le ballonnet peut être dégonflé en appuyant sur le bouton . 

Q: Que faire si l'eau ne circule pas lorsque j'utilise la pompe bleu foncé ?

A: Assurez-vous que le réservoir est rempli d'eau et que le couvercle est complètement fermé. Assurez-vous que les tubulures sont fermement raccordées et qu'elles ne sont pas obstruées ni tordues. 

Q: Que faire si le debit d'eau est trop faible ?

A: Assurez-vous que le circuit d'eau est ouvert sur l'unité de contrôle Navina Classic. Assurez-vous que :

• Le couvercle du réservoir d'eau est complètement fermé.
• Les tubulures sont raccordées aux emplacements adéquats.
• Les tubulures sont fermement raccordées, empêchant toute fuite d'air. Les tubulures ne sont pas obstruées ni tordues.
• Vous ne présentez pas de fécalome et votre rectum est vide. Essayez de placer le réservoir d'eau plus haut. La pression dans le système a peut-être atteint la limite maximale et la valve de sécurité est peut-être ouverte. Dégonflez la sonde et tentez de vider l'intestin. Si vous ne vous sentez pas totalement vidé(e), assurez-vous que vous n'êtes pas constipé(e) et que votre rectum est vide, puis répétez la procédure d'irrigation. 

Q: Que faire si des débris de la sonde refluent dans la tubulure ?

A: Si vous constatez que des débris de la sonde refluent dans la tubulure, vous pouvez nettoyer la tubulure en pompant l'eau à travers celleci. De nouvelles tubulures peuvent également être commandées séparément, si nécessaire. 

Q: Que faire en cas de fuite d'eau autour de la sonde ?

A: Assurez-vous que la sonde se trouve à l'endroit adéquat. Vérifiez la température de l'eau. Gonflez le ballonnet jusqu'à la taille maximale recommandée. Instillez l'eau plus lentement. 

Q: Que faire si la sonde est expulsée avant d'avoir dégonflé le ballonnet ?

A: Limitez le gonflage afin d'éviter de déclencher des réflexes. Instillez l'eau plus lentement. Contactez un professionnel de santé qui évaluera et traitera tout fécalome qui peut être à l'origine de l'expulsion rectale. 

Q: Est-il possible d'arrêter l'instillation ?

A: Pour arrêter immédiatement l'instillation d'eau à tout moment, arrêtez le débit d'eau avec l'interrupteur bleu. 

Q: Sonde Navina Regular (standard) : pourquoi le ballonnet ne peut-il pas être gonflé en faisant plus de 5 pressions ?

A: La taille maximale du gonflage du ballonnet a été choisie avec des professionnels de santé spécialisés dans ce domaine, afin de répondre aux besoins anatomiques et empêcher tout excès de gonflage et la crevaison du ballonnet. Sonde Navina Small (courtes) : pourquoi le ballonnet ne peut-il pas être gonflé en faisant plus de 2 pressions ? La taille maximale de gonflage du ballonnet a été choisie avec des professionnels de santé spécialisés dans ce domaine, afin de répondre aux besoins anatomiques des enfants et empêcher tout excès de gonflage et la crevaison du ballonnet. 

Q: Le ballonnet peut-il éclater et, si oui, est-ce dangereux ?

A: Oui, il y a un risque que le ballonnet éclate et c'est la raison pour laquelle le nombre de pressions est défini selon la taille de la sonde. Si le ballonnet éclate malgré les recommandations de votre professionnel de santé, cela sera certainement inconfortable, mais en général pas dangereux. Quelques cas de patients ayant subi des perforations intestinales ont toutefois été rapportés suite à la crevaison du ballonnet. Il convient de mentionner que le risque de perforation de l'intestin est très rare (1 cas sur 500 000 irrigations, soit 0,0002 %).¹

^{1. Christensen P, Krogh K, Perrouin-Verbe B, et al. Global audit on bowel perforations related to transanal irrigation. Tech Coloproctol. Feb 2016;20(2):109-115.} 

Q: Que faire si l'intestin ne se vide pas ?

A: Tentez de vous pencher, de tousser ou de réaliser un massage abdominal. Si l'eau et le contenu de l'intestin ne s'évacuent pas, vous pouvez souffrir d'une constipation sévère ; un nettoyage digital du rectum peut alors être nécessaire. Vous pouvez également être déshydraté(e). Pensez donc à boire beaucoup d'eau et répétez la procédure d'irrigation transanale le lendemain. Si vous avez réussi à réaliser les procédures d'irrigation transanale pendant une certaine période, cela peut signifier que le côlon est exempt de selles et indiquer que la fréquence d'irrigation transanale peut être réduite.

Q: Les sondes peuventelles être réutilisées ?

A: Non, la sonde rectale est à usage unique exclusivement. Jetez-la à la poubelle avec les ordures ménagères après utilisation. En cas de réutilisation, Wellspect HealthCare ne peut garantir le bon fonctionnement, ni la sécurité du produit. Toute réutilisation peut entraîner une infection. 

Q: Comment le système Navina doit-il être stocké ?

A: Une fois que les composants sont nettoyés et séchés, rangez le système Navina dans son coffret et conservez-le à l'abri de la lumière directe du soleil. Assurez-vous également que les tubulures ne sont pas tordues et que le système est conservé à distance des objets tranchants. Conservez-le hors de portée des enfants. 

Q: À quelle fréquence dois-je réaliser une irrigation transanale ?

A: Au début, il est habituel d'effectuer une irrigation transanale par jour pendant les 10 à 14 premiers jours. Ensuite, l'irrigation transanale peut être effectuée une fois tous les deux ou trois jours. La fréquence devra être convenue avec un professionnel de santé. 

Q: Puis-je arrêter de prendre des medicaments modifiant les selles lorsque j'utilise Navina ?

A: L'irrigation transanale fait partie intégrante d'un programme de gestion de l'intestin. Il est possible de réduire la quantité de laxatifs, mais vous devrez peut-être continuer à en prendre pour vous assurer que vos selles auront une consistance adéquate pour permettre une évacuation facile. Il est recommandé de poursuivre votre traitement laxatif actuel jusqu'à ce que les résultats de l'irrigation transanale soient réguliers. Consultez un professionnel de santé avant de modifier votre traitement. 

Q: Combien de temps dure la procédure ?

A: Cela dépend des personnes, mais avec la routine de gestion de l'intestin, la procédure doit durer moins d'une heure. Pour certaines personnes, les résultats sont rapides et l'évacuation des selles est complète. Pour d'autres, cela prendra plus de temps et l'intestin se videra par intermittences. 

Q: Le risque de perforation de l'intestin est-il plus élevé si l'irrigation transanale dure plus longtemps ?

A: Non, il est établi que le risque de perforation de l'intestin n'augmente pas si vous effectuez l'irrigation transanale plus longtemps. 

Q: Comment agir en cas de saignement ?

A: Une petite quantité de sang ou des petites marques de sang peuvent être présentes sur le cône ; cela ne doit pas vous inquiéter. Des saignements rectaux plus graves ou soutenus, douloureux ou non, peuvent suggérer une perforation de l'intestin qui doit être traitée comme une urgence médicale et requiert une visite immédiate aux urgences. 

Q: Que faire en cas de douleurs ?

A: Si des crampes, une gêne ou des douleurs surviennent lors de l'instillation de l'eau, interrompez l'instillation quelques instants et reprenez plus lentement, une fois que la sensation de gêne a disparu. Assurez-vous que l'eau est assez chaude, à la température du corps. Si la douleur est grave ou persistante, arrêtez immédiatement l'irrigation. Il peut s'agir d'une perforation de l'intestin qui doit être traitée comme une urgence médicale. 

Q: Que faire en cas de transpiration, de palpitations ou d'étourdissements pendant l'irrigation ?

A: Si vous souffrez d'une lésion de la moelle épinière, cela peut être un signe de dysréflexie autonome. Instillez l'eau lentement et limitez le temps sur les toilettes en fonction de votre tolérance. Si les symptômes sont gênants, assurez-vous que vous n'êtes pas seul(e) lors de l'irrigation, jusqu'à ce que les symptômes de l'irrigation transanale soient moindres ou atténués. Si vous présentez un risque de dysréflexie autonome, il est préférable d'avoir vos médicaments à portée de main. En cas de dysréflexie autonome, arrêtez l'irrigation immédiatement. Une évaluation plus approfondie et éventuellement d'autres traitements sont requis avant de poursuivre l'irrigation transanale. 

ADULTES :

Q: Quel volume d'eau dois-je instiller ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le volume d'eau à utiliser. Pour les adultes, on commence généralement à 500 ml environ. Il est possible d'ajouter jusqu'à 200 ml d'eau dans le réservoir pour activer la surface hydrophile du cône et expulser l'air du système. 

ENFANTS :

Q: Quel volume d'eau dois-je instiller ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le volume d'eau à utiliser. Pour les enfants, il est courant de calculer le volume d'eau de la manière suivante : 20 ml/kg de poids corporel. Il est possible d'ajouter jusqu'à 200 ml d'eau dans le réservoir pour activer la surface hydrophile du cône et expulser l'air du système. 

Q: Puis-je ajouter du sel à l'eau ?

A: Le système Navina Classic peut être utilisé avec une solution saline, mais le produit doit être rincé à l'eau propre directement après son utilisation. 

Q: La température de l'eau est-elle importante ?

A: Utilisez toujours de l'eau tiède (entre 36 °C et 38 °C). L'eau trop froide peut être désagréable et provoquer des crampes. L'eau trop chaude peut irriter les parois fragiles du rectum et du côlon. Puis-je utiliser du gel sur le cône ? Non, le cône a une surface hydrophile qui deviendra glissante une fois immergée dans l'eau. Il n'est donc pas nécessaire d'ajouter du gel. 

Q: Quel type d'eau dois-je utiliser ?

A: Utilisez uniquement de l'eau du robinet potable ou en bouteille. 

Q: À quelle rapidité dois-je pomper pour instiller l'eau ?

A: Un professionnel de santé vous indiquera le débit d'eau à utiliser. L'eau doit être instillée suffisamment rapidement pour stimuler la paroi intestinale, mais pas trop rapidement, au risque de provoquer des crampes abdominales, des douleurs ou des contractions réflexes fortes. Un pompage toutes les 5 à 10 secondes correspond à un débit d'environ 300 à 500 ml/minute. 

Q: Que faire si l'eau ne circule pas lorsque j'utilise la pompe bleu foncé ?

A: Assurez-vous que le réservoir est rempli d'eau et que le couvercle est complètement fermé. Assurez-vous que les tubulures sont fermement raccordées et qu'elles ne sont pas obstruées ni tordues. 

Q: Que faire si le debit d'eau est trop faible ?

A: Assurez-vous que le circuit d'eau est ouvert sur l'unité de contrôle Navina Classic. Assurez-vous que :

• Le couvercle du réservoir d'eau est complètement fermé.
• Les tubulures sont raccordées aux emplacements adéquats. • Les tubulures sont fermement raccordées, empêchant toute fuite d'air. Les tubulures ne sont pas obstruées ni tordues.
• Vous ne présentez pas de fécalome et votre rectum est vide. Essayez de placer le réservoir d'eau plus haut. La pression dans le système a peut-être atteint la limite maximale et la valve de sécurité est peut-être ouverte. Retirez le cône et tentez de vider l'intestin. Si vous ne vous sentez pas totalement vidé(e), assurez-vous que vous n'êtes pas constipé(e) et que votre rectum est vide, puis répétez la procédure d'irrigation. 
  
  

Q: Que faire si des débris du cone refluent dans la tubulure ?

A: Si vous constatez que des débris du cône refluent dans la tubulure, vous pouvez nettoyer la tubulure en pompant l'eau à travers celleci. De nouvelles tubulures peuvent également être commandées séparément, si nécessaire. 

Q: Que faire en cas de fuite d'eau autour du cône ?

A: Certaines fuites peuvent se produire lors de l'utilisation du cône, car il peut être difficile d'obtenir une étanchéité totale. Des réglages minimes de la position peuvent aider. Instillez l'eau plus lentement. Si la fuite est importante, contactez votre professionnel de santé pour obtenir de l'aide. 

Q: Est-il possible d'arrêter l'instillation ?

A: Pour arrêter immédiatement l'instillation d'eau à tout moment, arrêtez le débit d'eau avec l'interrupteur bleu. 

Q: Que faire si l'intestin ne se vide pas ?

A: Tentez de vous pencher, de tousser ou de réaliser un massage abdominal. Si l'eau et le contenu de l'intestin ne s'évacuent pas, vous pouvez souffrir d'une constipation sévère ; un nettoyage digital du rectum peut alors être nécessaire. Vous pouvez également être déshydraté(e). Pensez donc à boire beaucoup d'eau et répétez la procédure d'irrigation transanale le lendemain. Si vous avez réussi à réaliser les procédures d'irrigation transanale pendant une certaine période, cela peut signifier que le côlon est exempt de selles et indiquer que la fréquence d'irrigation transanale peut être réduite. 

Q: Les cônes peuvent-ils être réutilisés ?

A: Non, le cône est à usage unique exclusivement. Jetez-le à la poubelle avec les ordures ménagères après utilisation. En cas de réutilisation, Wellspect HealthCare ne peut garantir le bon fonctionnement, ni la sécurité du produit. Toute réutilisation peut entraîner une infection. 

Q: Comment le système Navina doit-il être stocké ?

A: Une fois que les composants sont nettoyés et séchés, rangez le système Navina dans son coffret et conservez-le à l'abri de la lumière directe du soleil. Assurez-vous également que les tubulures ne sont pas tordues et que le système est conservé à distance des objets tranchants. Conservez-le hors de portée des enfants. 

Q: Puis-je nettoyer l'unité de contrôle Navina Classic avec de l'alcool ?

A: Non, utilisez uniquement du savon doux et de l'eau